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雷贝拉唑与奥美拉唑有什么区别

时间:2019-09-06 17:28来源:西甲资讯
可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点搜索资料搜索整个问题。 展开全部虽然雷贝拉唑钠肠溶胶囊和奥美拉唑都是质子泵抑制剂,不过两者是有区别的。 雷贝拉唑

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  展开全部虽然雷贝拉唑钠肠溶胶囊和奥美拉唑都是质子泵抑制剂,不过两者是有区别的。

  雷贝拉唑钠肠溶胶囊的主要成分是雷贝拉唑钠。雷贝拉唑为第3代质子泵抑制药,特异性地作用于胃壁细胞质子泵(H+-K+-ATP酶)的所在部位,抑制H+-K+-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌,同时对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌也有明显的抑制作用,由于其亲脂性强,容易穿透细胞膜,并易溶于酸性物质,故能快速轻易地进入到胃黏膜壁细胞的各个细微的分泌小管之中,起到降低H+-K+-ATP酶的活性的作用,从而缓解反流的症状以及愈合胃黏膜的损伤。

  奥美拉唑也是质子泵抑制剂,是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中,特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上,即胃壁细胞质子泵(H+,K+-ATP酶)所在部位,并转化为亚磺酰胺的活性形式,通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合,从而抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,使胃液中的酸含量大为减少。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

  2019-03-14展开全部奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑都是临床上常用的抑制胃酸分泌的药物,他们属于同一类药物,叫做“质子泵抑制剂”,这类药物虽然名字不同,药物结构不同,但最终的作用机理都类似,都是作用于胃壁上产生H+的质子泵,通过抑制胃酸分泌的最后步骤,从而达到减少胃酸分泌,缓解胃酸过度分泌引起的胃部不适,治疗消化道溃疡,反流性食管炎等相关疾病。那么奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑到底有何区别呢?今天就来为大家简单介绍一下——奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑:新旧各不同从上市时间来看看,奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,上世纪80年代初就已经上市销售,而泮托拉唑,兰索拉唑属于第二代的质子泵抑制剂,上市时间在上世纪90年代初,雷贝拉唑于上世纪90年代末上市,2001年在我国上市,是较为新型的质子泵抑制剂,属于第三代的拉唑类药物。也有人把奥美拉唑,泮托拉唑划为第一代,而雷贝拉唑划为第二代,但总而言之,这三个药物,最老的是奥美拉唑,最新的是雷贝拉唑。

  药物的起效时间,一方面是指药物口服进入人体后的起效时间,另一方面也是指药物服用一段时间后,达到稳定疗效的时间。

  这三个“拉唑”,进入人体后,对于胃酸的抑制起效最快的是雷贝拉唑,只需要几分钟就可以起到抑制质子泵的作用,而奥美拉唑和泮托拉唑,则需要1~2小时的时间才能起到抑制胃酸分泌的作用。

  而对于服用一周后的制酸强度,雷贝拉唑也是最强的,有研究数据表明,服用雷贝拉唑和奥美拉唑在第1天和第8天,两药制酸强度分别为64%,38%和64%,50%。

  由于具有类似的作用机制,因此,这三种药物对于胃酸的抑制效果也略有差异。从药物稳定性上来说,在弱酸性环境下,泮托拉唑的稳定性最好,但从抑制胃酸的强度来说,还是雷贝拉唑的效果更好。在消化道溃疡的治疗过程中,这三个药物在疗程和治愈率上差别不大,但对于症状缓解,雷贝拉唑起效最快,效果也最强。从胃酸抑制强度上来说,可以这样排序:雷贝拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑。

  奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑:代谢途径有差异这三个药物,虽然都是拉唑类的药物,但其代谢途径却各不相同,雷贝拉唑在血浆中的主要代谢产物主要经非酶途径代谢,而其他代谢产物经过肝药酶代谢,因此,受人体肝药酶活性的影响也最小,而奥美拉唑和泮托拉唑,都主要经过CYP2C19和CYP3A4 代谢,而亚洲人种中,CYP2C19缺乏的比例占到了10%以上,欧美人种则仅有3%左右,因此,对于奥美拉唑和泮托拉唑来说,亚洲人服用效果不佳、不良反应发生等方面的几率,都会偏高,而雷贝拉唑则受这种影响较小。

  其代谢途径的差异,导致了药物与其他药物相互作用的发生可能性也不同,从联合用药兼容性上来说,经肝药酶代谢较少的雷贝拉唑,与其他药物合用的选择性更好。这种基因多态性的影响,还影响了这些药物的联合用药,比如与氯吡格雷的联用,在抵抗血小板治疗过程中保护胃黏膜的用药,一般推荐采用不受肝药酶影响的雷贝拉唑,而不推荐泮托拉唑或奥美拉唑。

  从作用机理上来说,拉唑类药物抑制胃部的质子泵活动,直到新的质子泵产生,胃壁才会恢复泌酸功能,因此,一般说来,每天服用拉唑类药物1次,其药效是可以持续24小时的。

  但在这方面,不同的药物之间,也略有差异,有一个研究数据可供参考:在服用5天上述药物后,胃内的pH>4的持续时间依次为,奥美拉唑11.8小时,泮托拉唑10.1小时,雷贝拉唑12.1小时。

  虽然从上述对比可以看出,较为新型的雷贝拉唑相比泮托拉唑和奥美拉唑,在临床效果,起效时间,药物相互作用影响等多个方面都有一定的优势,但在药物的选择上,还是建议选择服用效果好,身体耐受,性价比高的药物服用即可,完全不必非得追求用最新最好的药物。

  你说的奥美拉唑和雷贝拉唑都是质子泵抑制剂,主要的作用就是可以抑制胃酸的分泌。都可以用于治疗胃溃疡,十二指肠溃疡。但是雷贝拉唑属于第三代的质子泵抑制剂,它的抑酸作用比奥美拉唑要强的很多,所以效果会更好一些。只是价格相对贵一点。

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